Ban đầu Kishimoto không có ý định cho Sakura làm nữ chính của "Naruto". Kishimoto quy việc này là do anh không thể vẽ tốt hình ảnh một nữ anh hùng. Hình tượng của Sakura là do mong muốn của Kishimoto: Tạo ra một nhân vật nữ hơi khó chịu nhưng lại có tấm lòng nhân hậu.[10] Mặc dù vậy, Kishimoto vẫn thích Sakura, anh cảm thấy nhiều tính cách của cô đều dễ gặp trong mỗi người, điều đó khiến cô gần gũi với thực tế hơn.[11] Ngoài ra, nhân vật Sakura được xây dựng theo chính hình mẫu người vợ ngoài đời của Kishimoto. Điều này lí giải vì sao bà rất thích Sakura.

Khi thiết kế Sakura, Kishimoto tập trung vào hình ảnh của cô và tạo ra một trang phục càng đơn giản càng tốt. Đây là một sự chệch hướng với các nhân vật chính khác trong truyện, vì họ đều có trang phục rất chi tiết. Xà cạp của Sakura là khía cạnh đáng chú ý nhất, vì điều đó cho thấy cô rất năng động.[10] Lúc đầu, xà cạp của cô kéo dài xuống dưới đầu gối và gần như trở thành quần. Khi Phần I tiếp diễn, xà cạp trở nên ngắn hơn và bó hơn.[12] Tương tự như sự thiếu kinh nghiệm của anh trong việc vẽ nữ anh hùng, lúc đầu Kishimoto muốn vẽ Sakura thật dễ thương, giống như hình tượng nhân vật nữ trong mộng của các nam chính nhưng ông đã không có đủ kinh nghiệm. Mặc dù anh đã cho rằng ngoại hình hiện tại của cô đã dễ thương hơn, Kishimoto và nhiều thành viên làm manga "Naruto" đồng ý rằng Sakura còn "hơn cả dễ thương" vào đầu truyện.[11]

Vào thời kì đầu bộ truyện, Kishimoto quá tập trung vẽ nó trong những cảnh hay bản vẽ quảng cáo mà Sakura đóng vai trò chính. Ông vô tình làm nổi bật vài đặc điểm của cô, trong đó có cái trán khá là rộng.[10][13] Khi thiết kế Sakura trong Phần II, Kishimoto quyết định thay quần áo cô sang một bộ kiểu karate sao cho nhân vật trông được linh hoạt hơn. Một phần ở trên vẫn có cảm giác truyền thống để làm cô trông nữ tính hơn.[14] Ngoài ra ông từng chia sẻ rằng ông hay gặp khó khăn khi vẽ Sakura vì đối với cô, ông phải vẽ thật lâu và cẩn thận vì cô là nhân vật nữ nổi tiếng.